إدارة متكاملة للرعاية الصحية والنفقات الطبية

حلول متخصصة لإدارة الخدمات والرعاية والنفقات الطبية، تجمع بين الخبرة الطبية والكفاءة التشغيلية والرقابة المالية، لضمان جودة الرعاية وسرعة تقديم الخدمة وتحقيق أفضل قيمة ممكنة.

تأسست شركة أكسجين الحياة في عام 2018 وهي شركة متخصصة في إدارة الخدمات والنفقات الطبية والرعاية الصحية وهي تعمل كشريك استراتيجي لشركات التأمين والمؤسسات والشركات والجهات العامة والخاصة، من خلال إدارة دورة الخدمة الطبية بكفاءة تبدأ من تنسيق المواعيد والموافقات الطبية وإدارة الحالات، وصولاً إلى مراجعة المطالبات والفواتير وإدارة التكاليف والتسويات المالية.

وتعمل على بناء وإدارة شبكة متكاملة من المستشفيات والمراكز الطبية والأطباء ومقدمي الخدمات الصحية محلياً ودولياً، بما يضمن الوصول إلى رعاية موثوقة مع تحقيق أفضل توازن بين الجودة والكفاءة والتكلفة.

أن نكون من الشركات الرائدة إقليمياً في إدارة الخدمات والرعاية والنفقات الطبية، والمساهمة في بناء منظومة صحية أكثر كفاءة واستدامة تعتمد على الجودة والشفافية والابتكار والشراكات الاستراتيجية.

تقديم حلول متكاملة وموثوقة لإدارة الرعاية الصحية والنفقات الطبية، تجمع بين الخبرة والاحترافية والتقنيات الحديثة والكفاءة التشغيلية والرقابة المالية وجودة الرعاية.

ضمان حصول المستفيد على الرعاية الصحية المناسبة في الوقت والمكان المناسبين، مع تحقيق أفضل قيمة ممكنة لكل خدمة طبية.

نحرص على توفير دعم متواصل للمستفيدين على مدار الساعة، من خلال فريق متخصص يتولى متابعة استفساراتهم وطلباتهم الطبية والإدارية، وتقديم التوجيه والمساندة خلال جميع مراحل رحلة العلاج، بما يضمن سهولة الوصول إلى الخدمات الصحية وسرعة الاستجابة للاحتياجات.

تعتمد آلية عملنا على منظومة متكاملة ومترابطة لإدارة خدمات الرعاية الصحية، تبدأ بإعداد وتصميم وإصدار الوثائق التأمينية، مرورًا بالتحقق من هوية المستفيدين والتأكد من التغطية التأمينية وتقديم الخدمات الطبية من خلال شبكة مقدمي الرعاية الصحية المعتمدة. وتشمل المنظومة استقبال البيانات والمطالبات الطبية والمالية ومعالجتها إلكترونيًا، وإخضاعها لمراحل دقيقة من التدقيق والمراجعة الإدارية والطبية والمالية لضمان صحة المطالبات ومدى توافقها مع التغطيات والشروط المعتمدة. كما نتولى إدارة المطالبات واتخاذ القرارات المناسبة بشأنها، وصولًا إلى تسوية المستحقات المالية وإصدار التقارير والتحليلات الدورية التي توضح معدلات الاستهلاك والإنفاق الطبي، بما يساهم في تعزيز الشفافية، وتحسين كفاءة الأداء، وضبط التكاليف، وضمان تقديم خدمات صحية أكثر جودة وفعالية.

الخطوة الأولى: الإعداد والإصدار

تصميم وإصدار البطاقات وجداول المنافع والدليل الطبي ووثائق المستفيد.

الخطوة الثانية : التعرّف والتحقق

التحقق من هوية المستفيد وتغطيته وسقف المنافع عبر البطاقة الذكية أو التطبيق.

الخطوة الثالثة: تقديم الخدمة

تقديم الرعاية المطلوبة داخل شبكة مزودي الخدمة وفق التغطية المعتمدة.

الخطوة الرابعة: استقبال البيانات

استلام المطالبات والبيانات إلكترونياً وتسجيلها وأرشفتها في المنظومة.

الخطوة الخامسة: المراجعة الثلاثية

تدقيق المطالبة إدارياً وطبياً ومالياً لضمان الدقة والالتزام.

الخطوة السادسة: إدارة المطالبات

اتخاذ قرار القبول أو طلب الاستكمال أو الرفض وفق الشروط والبروتوكولات.

الخطوة السابعة: التسوية والتقارير

تسوية المستحقات وإصدار تقارير تحليلية شاملة عن الاستخدام والإنفاق.

نتائج قابلة للقياس،
ورعاية تستحق الثقة

نؤمن أن الرعاية الصحية لا تقتصر على تقديم الخدمة، بل تبدأ بفهم احتياجات المريض ومتابعة النتائج. لذلك نحرص على تقديم رعاية متخصصة وفق معايير واضحة، مع متابعة مستمرة تضمن جودة الخدمة وتبني علاقة قائمة على الثقة.

تحسين جودة الرعاية الصحية

تسريع الإجراءات العلاجية والإدارية

تقليل الهدر والمصروفات غير الضرورية

تعزيز الرقابة والشفافية والدقة

تحقيق قيمة أفضل للإنفاق الصحي

نسعد بتواصلكم معنا

يمكنكم التواصل معنا بسهولة عبر قنوات الاتصال المتاحة،

شارع الإستقلال، مقابل شركة ليبيا للتأمين ، طرابلس – ليبيا

+218912224479  

info@o2lhm.com