الخدمات

خدماتنا

نقدم مجموعة متكاملة من الخدمات المصممة لإدارة الخدمات والرعاية والنفقات الطبية تلبي احتياجات شركات التأمين والمؤسسات والمرضى وتساهم في إدارة رحلة العلاج بكفاءة أعلى وتحقيق أفضل توازن بين جودة الرعاية الصحية وسرعة الخدمة والتحكم في التكاليف وتشمل:

إدارة الخدمات الطبية

إدارة وتنسيق كامل للخدمات الطبية المقدمة للمستفيدين بدءا من طلب الخدمة وحتى استكمال الاجراءات العلاجية بما يضمن انسيابية رحلة العلاج.

إدارة الموافقات الطبية

متابعة ومعالجة طلبات الموافقات الطبية والإجراءات العلاجية والتنسيق المستمر بين المريض وشركة التأمين ومقدم الخدمة العلاجية وفق الإجراءات المعتمدة.

إدارة الحالات الطبية

متابعة الحالات الطبية بصورة متكاملة والتنسيق والمتابعة مع الأطباء والمراكز الصحية ومتابعة تطورات الحالة وخطة العلاج لضمان افضل الخدمات الطبية.

تنسيق المواعيد والإجراءات العلاجية

تنظيم المواعيد الطبية والفحوصات والعمليات والإجراءات العلاجية مع توفير الدعم اللوجستي والإداري للمرضى طوال فترة العلاج.

إدارة الشبكة الطبية (مقدمي الرعاية الصحية)

بناء وإدارة شبكة متكاملة من المستشفيات والمراكز الطبية والأطباء ومقدمي الخدمات الصحية محليا ودوليا مع متابعة مستوى الخدمات العلاجية المقدمة وجودتها وكفاءة التكلفة.

إدارة العلاج داخليا وخارجيا

التنسيق للحالات التي تتطلب العلاج خارجيا بما يشمل اختيار المراكز الطبية المناسبة وترتيب المواعيد وجميع الإجراءات اللوجستية والإدارية وخدمات تأشيرات الدخول للدول التي تستوجب ذلك وكل ما يتعلق باجراءات السفر من حجوزات التذاكر والفنادق وغيرها وفقا للطلب.

المراجعة الطبية والمالية للمطالبات

مراجعة المطالبات والفواتير الطبية والتحقق من دقة الخدمات الصحية وتكاليفها ومدى توافقها مع الإجراءات الطبية والسياسات والعقود المعتمدة.

إدارة وضبط النفقات الطبية

تحليل ومراقبة النفقات الطبية واكتشاف فرص خفض التكاليف والحد من الهدر والمصروفات غير الضرورية مع الحفاظ على جودة الرعاية المقدمة للمستفيد.

إدارة العقود والأسعار مع مقدمي الخدمات العلاجية

التفاوض وإدارة الإتفاقيات والتعرفة الطبية والخصومات مع المستشفيات والمراكز الطبية بما يحقق شروطا تنافسية وقيمة أفضل لعملائنا.

التسويات والمدفوعات الطبية

إدارة عمليات التسوية المالية مع مقدمي الخدمات العلاجية ومراجعة المستحقات والفواتير قبل اعتمادها بما يعزز الدقة والشفافية والانضباط المالي.

الدعم والإستشارات الطبية والإدارية

تقديم استشارات وحلول متخصصة لشركات التأمين والمؤسسات بهدف تطوير آليات إدارة الخدمات الطبية وتحسين الكفاءة التشغيلية والمالية.

التقارير والتحليلات الطبية والمالية

إعداد تقارير دورية وتحليلات متخصصة حول الحالات الطبية واستخدام الخدمات والمطالبات والتكاليف ومؤشرات الأداء بما يدعم اتخاذ القرارات الصحيحة.

الحلول الرقمية وإدارة البيانات الكترونيا

تطوير حلول رقمية ذكية ومنظومة إلكترونية وتطبيق خاص لتسهيل الإجراءات العلاجية، وتسريع الموافقات، وتحسين التواصل وإدارة البيانات الطبية والمالية بأمان وكفاءة، وإعداد وتصميم وإصدار كل ما يتعلق بالوثائق التأمينية من بطاقات التأمين والدليل الطبي ودليل المستخدمين وجداول المنافع الطبية والنماذج الخاصة بالعلاج.

خدمة دعم المستفيدين 24/7

توفير نقاط اتصال متخصصة لحالات الطواري وللمستفيدين لمتابعة استفساراتهم وطلباتهم الطبية والإدارية وتقديم الدعم والتوجيه خلال جميع مراحل رحلة العلاج يوميا وعلى مدار الساعة.

إدارة الطوارئ والحالات العاجلة

توفير استجابة سريعة للحالات الطبية الطارئة مع التنسيق الفوري مع مقدمي الرعاية الصحية وترتيب الإجراءات اللازمة للإسعاف الطبي داخليا وخارجيا من خلال أفضل الشركات المختصة بالإسعاف الطائر والأرضي لضمان حصول المريض على الخدمة المناسبة في الوقت المناسب.